Korvattavuus ja B-lausunto
Tee B-lausunto astmalääkkeiden erityiskorvattavuudesta, jos potilas on käyttänyt säännöllisesti 6 kk:n ajan astmalääkitystä ja lääkitys jatkuu edelleen.
Astmapotilas on oikeutettu erityiskorvattavuuteen, jos lääkitystarve jatkuu ja diagnoosivaiheessa täyttyi jokin astman diagnostinen kriteeri
- Uloshengityksen huippuvirtauksen vuorokausivaihtelu (PEF-vuorokausivaihtelu) on kahden viikon seurannassa toistuvasti (ainakin 3 kertaa) vähintään 20% verrattuna kyseisen vuorokauden aamu- ja ilta-arvojen keskiarvoon
- PEF:n vuorokausiseurannan aikana PEF-arvo suurenee keuhkoputkia avaavan lääkityksen vaikutuksesta toistuvasti (ainakin 3 kertaa) vähintään 15% (aikuisella kuitenkin vähintään 60 l/min) lähtöarvoon verrattuna
- Bronkodilataatiokokeessa FEV1 tai FVC suurenee vähintään 12% ja vähintään 200 ml lähtöarvoon verrattuna
- Kortikosteroidihoitokokeessa FEV1 suurenee vähintään 15% ja 200 ml tai keskimääräiset PEF-arvot suurenevat usean vuorokauden mittausjakson aikana (mieluiten 5 vuorokautta ennen lääkitystä ja 5 viimeistä vuorokautta) keskimäärin vähintään 20%
- Histamiini- tai metakoliinialtistuskokeessa keuhkoputkien supistumisherkkyys on aikuisella tai 12 vuotta täyttäneellä lapsella vaikea tai keskivaikea
- Fyysisessä rasituskokeessa PEF tai FEV1 pienenee vähintään 15% lähtötasosta
Huomioi B-lausunnossa, että mukana on Kelan kannalta tarpeelliset ja riittävät tiedot päätöksen tekemiseksi.
Kelan ohjevideo sähköisen B-lausunnon täyttämisestä :
Huomioi, että potilas saa tiedon korvausoikeuden mahdollisesta hyväksymisestä tai kielteisestä päätöksestä Kelalta. Jos korvausoikeutta ei hyväksytä, pyydä potilasta olemaan yhteydessä asian tarkistamiseksi.
Linkki Kelan sivulle B-lausunto sanaan:
https://www.kela.fi/laake203
Biologisten lääkkeiden korvattavuus
Biologisten lääkkeiden korvattavuutta käsitellään Kelan sivulla https://www.kela.fi/laake203 kohdassa
”Vaikea keuhkoahtaumatauti ja muut vaikeat obstruktiiviset keuhkosairaudet” , sivun lopussa.
- Lääkeainettainen korvausoikeus (rajoitettu erityiskorvattavuus tai rajoitettu peruskorvattavuus) löytyy sivuilla olevasta taulukosta.
- Korvausnumero toimii linkkinä kunkin lääkeaineen tietoihin